日常生活中口腔常用來(lái)談話、咀嚼,因此口腔修復(fù)支架采用的材料必須具有高彈性、高強(qiáng)度等性能,用以保證支架不變形,避免使用過(guò)程中出現(xiàn)磨損。大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)口腔修復(fù)支架材料的拉伸強(qiáng)度不能< 600 MPa,而屈服強(qiáng)度要> 415 MPa這樣才能確保支架在口腔中的固定不變形。
此外,長(zhǎng)期存在于口腔中的支架材料與人體必須具有很好生物相容性、耐腐蝕且不能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)。過(guò)去人們常采用鈷鉻合金、鎳鎘合金等材料作為口腔修復(fù)支架的原料,然而此類(lèi)合金材料對(duì)患者的口腔黏膜細(xì)胞具有一定的傷害。近年來(lái),林培杰等通過(guò)體外口腔黏膜細(xì)胞實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),鈦合金和純鈦材料浸泡液培養(yǎng)的口腔黏膜細(xì)胞存活率要明顯高于鈷鉻合金、鎳鎘合金等材料,說(shuō)明鈦合金和純鈦材料對(duì)口腔產(chǎn)生不良反應(yīng)要顯著低于傳統(tǒng)鎳鎘合金、鈷鉻合金。
1、鈦合金修復(fù)支架的缺點(diǎn)
目前,臨床上所采用的純鈦以及鈦合金修復(fù)支架仍然存在一定的問(wèn)題,其中純鈦修復(fù)支架彈性模量為 100 GPa、抗拉強(qiáng)度僅為 390 MPa,此外鈦的熔點(diǎn)1680 ℃ 、熱傳導(dǎo)效率低,高溫下容易和空氣中的碳、氫、氧以及二氧化硅基等包埋材料發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生的反應(yīng)層導(dǎo)致鑄造困難。而鈦合金修復(fù)支架主要由Ti-6Al-4V 組成,其合金為 α +β 相結(jié)構(gòu),可承受 890 MPa的強(qiáng)度,滿(mǎn)足支架修復(fù)支架的性能需求,然而其在口腔中的長(zhǎng)期使用會(huì)分解出微量的釩離子以及鋁離子,其中釩離子可引起周?chē)窠?jīng)組織的病變,而鋁離子對(duì)細(xì)胞具有很強(qiáng)的毒性,容易導(dǎo)致患者骨軟化癥以及老年癡呆出現(xiàn),對(duì)人體具有潛在威脅。
2、新型鈦合金材料研究
由于 Ti-6Al-4V 中含有釩離子以及鋁離子等對(duì)人體有毒的元素,人們開(kāi)始研究其他類(lèi)型的鈦合金材料以降低其對(duì)人體的不良反應(yīng)。目前已經(jīng)研究出 Ti-6Al-7Nb、Ti-10Zr-Mo 以及 Ti-24Nb-10Zr-7.6Sn 等新型鈦合金材料。
其中通過(guò)比較 Ti-6Al-4V 和 Ti-6Al-7Nb 鈦合金材料的綜合性能,發(fā)現(xiàn)后者雖然拉伸強(qiáng)度稍低,而延伸率提高了超過(guò) 40%。此外 Ti-6Al-7Nb 材料具有更高的耐腐蝕性、耐磨性,同時(shí)降低了鑄造過(guò)程中出現(xiàn)氣孔數(shù)目。然而 Ti-6Al-7Nb 材料含有鋁元素,其長(zhǎng)期在口腔中會(huì)分解出 Al3+,其對(duì)細(xì)胞具有很強(qiáng)的毒性,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)老年癡呆,威脅患者身體健康。
最近科研人員發(fā)現(xiàn)了一種新型鈦合金材料 Ti-24Nb-10Zr-7.9Sn,經(jīng)過(guò)力學(xué)性能以及顯微結(jié)構(gòu)與分析發(fā)現(xiàn),此種合金材料具有口腔修復(fù)支架所需要的拉伸強(qiáng)度> 600 MPa,然而屈服強(qiáng)度卻< 415 MPa,因此在支架的使用中需提高支架厚度,這樣導(dǎo)致患者舒適度降低。此外最新研究發(fā)現(xiàn) Ti-10Zr-Mo 作為一種新型鈦合金材料,其硬度、強(qiáng)度等要高于純鈦材料,同時(shí)具有較高加工性能、符合口腔修復(fù)支架所需的力學(xué)性能需求。
然而目前采用 Ti-10Zr-Mo 作為口腔修復(fù)支架在臨床上的應(yīng)用還需進(jìn)一步研究,才能確定其鑄造性能以及是否會(huì)對(duì)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)等。
綜上所述,鈦合金相對(duì)于其他種類(lèi)材料具有更好的生物學(xué)特性以及機(jī)械特性,特別是在口腔修復(fù)支架使用中不易出現(xiàn)磨損。然而某些合金元素會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的不良反應(yīng),因此如何降低鈦合金對(duì)人體的不良反應(yīng),同時(shí)不改變其機(jī)械強(qiáng)度是科學(xué)界的研究重點(diǎn)。